中年成人の肥満・メタボの解消にオンラインの保健指導が役立つ　社会的サポートは多ければ多いほど嬉しい

2024年03月28日

　スマホアプリなどを活用したオンラインの保健指導や社会的サポートが、肥満や過体重の35～55歳の中年成人の減量やメタボ解消に有用であることが明らかになった。

　「オンラインのプログラムを利用し、専門家によるアドバイスやサポートを受け、自分と同じように減量に取り組む仲間をつくり交流すれば、より幸せで健康的な生活をおくれるようになる可能性があります」と、研究者は述べている。

オンラインの保健指導や社会的サポートは有用

　スマホアプリなどを活用したオンラインの保健指導や社会的サポートが、肥満や過体重の35～55歳の中年成人の減量やメタボ解消に有用であることが、米国のミズーリ大学の研究で明らかになった。

　肥満は、2型糖尿病・高血圧・心臓病・脳卒中・肝臓病・がん・睡眠時無呼吸症候群など、深刻な健康上の障害を引き起こす。米国では肥満は、予防可能な死亡原因として、喫煙に次ぐ第2位にあげられている。米国では、20歳以上の成人の42.5%が肥満だという。

　ウォーキングなどの運動の習慣化や、食事スタイルの改善、体重管理など、健康増進のために目標を立てる人は多いが、その多くは実行できていない。

　「肥満のある人は、肥満に関連した身体的な不調だけでなく、うつ病のリスクが高く、自尊心の低下や社会的孤立などを経験することも多く、メンタルヘルス不調のリスクが高いことが知られています」と、同大学の健康科学部のマンスーユ教授は言う。

　「しかし、オンラインのプログラムを利用し、専門家によるアドバイスやサポートを受け、自分と同じように減量に取り組む仲間をつくり交流すれば、より幸せで健康的な生活をおくれるようになる可能性があります」としている。

　研究グループは今回、減量のためのオンラインによる保健指導を実施した研究を解析した。過体重または肥満の中年成人を対象に、2000年～2019年の20年間に実施され、6ヵ月以上の介入を行い70％以上が継続した、ランダム化比較試験(RCT)を含む、29件の研究を解析した。

　その結果、オンラインの保健指導で成功しやすいのは、

という、3つの要素を備えたものであることが判明した。

　さらに、地方に住む参加者のために、アクセスしやすく、柔軟性や利便性が高く、時間とコストが少なくて済むプログラムが効果的であることも示された。

　減量や健康増進のための生活改善プログラムを成功させるために、ユ教授は次の5つのことがヒントになるとしている。

オンラインの保健指導に肥満やメタボを改善する効果

　減量や体重管理を支援するように設計されたオンラインの保健指導プログラムは効果的という研究を、英国のインペリアルカレッジロンドンも発表している。

　研究は、米国・欧州・東アジア・オーストラリアなどで行われた、計1,884人の参加者を対象に実施された12件の研究を解析したもの。オンラインの保健指導プログラムの利用により、全体で体格指数(BMI)の0.64の減少を達成した

　「ソーシャルメディアを使用した介入は、いつでもどこでも日常で使用でき、効果的かつ実用的です。対人関係による介入や支援に比べて、コストがはるかに安くなる可能性もあります」と、同大学で医療政策を研究しているフータンアシュラフィアン氏は言う。

　「ソーシャルメディアを効果的に活用すると、指導者は同時に多くの人にアドバイスやサポートを提供できるようになり、利用者はコミュニティの一員であるという感覚を得ることもできます」としている。

　ただし、潜在的なプライバシーの問題や、患者がスマートフォンアプリの操作やインターネットに通じている必要があるなど、マイナス面も考えられるため、すべての人に適しているわけではないとも指摘している。

　「肥満やメタボの改善や治療にソーシャルメディアを利用することで、参加者はより積極的になり、生活改善や治療に主体的に参加できるようになると期待されます。これが肥満に対する唯一の解決策ではないにしても、戦略のひとつの要素として検討する必要があります」としている。

[ TERAHATA / 日本医療・健康情報研究所 ]