男性の3人に1人が肥満　高齢者の「低栄養傾向」も課題に【2019年国民健康・栄養調査】

　BMI(体格指数)が25以上の肥満の割合は、男性で33.0％、女性で22.3％に上り、男性では2013年から有意に増加している。

　肥満者が多い年齢層は、男性では30代(29.4%)、40代(39.7%)、50代(39.2%)、60代(35.4%)、女性では50代(20.7%)、60代(28.1%)、70歳以上(26.4%)。

　「健康日本21」(第二次)では、20～60歳の男性の肥満の割合を28％に抑えることを目標にしているが、現状は33.0％で目標に達していない。

肥満者(BMI 25以上)の割合(20歳以上)

肥満者(BMI 25以上)の割合の年次推移(20歳以上)

　BMI(体格指数)が18.5未満のやせの割合は、男性で3.9％、女性で11.5％。若い女性でやせが多く、20代女性のやせの割合は20.7％に上る。

　若年女性のやせについて、「骨量減少、低出生体重児出産のリスクなどとの関連がある」として、20代女性のやせの者の割合を20％に抑えることを目標としている。

やせの者(BMI 18.5未満)の割合の年次推移(20歳以上)

　65歳以上の高齢者の「低栄養傾向」(BMI 20以下)の割合は男性では12.4％、女性では20.7％で、男女とも85歳以上で高く、男性で17.2%、女性で27.9%に上る。

　BMIが20以下の低栄養傾向は、要介護や総死亡のリスクを高めることから、「健康日本21」(第二次)では、22％に抑えることを目標にしており、現状は16.8％で目標に達している。

低栄養傾向の者(BMI 20以下)の割合(65歳以上)

　2019年「国民健康・栄養調査」によると、「糖尿病が強く疑われる」人の割合は、男性 19.7％、女性 10.8％。前年度に比べ、男性で1.0ポイント増え、女性で1.5ポイント増え、2009年以降でもっとも高い数値を示した。

　この調査では、HbA1cの測定値が6.5％以上(NGSP値)、または糖尿病の治療を受けていると答えた人が、「糖尿病が強く疑われる」と判定される。

「糖尿病が強く疑われる者」の割合の年次推移(20歳以上)

　年齢層別にみると、男女のいずれでも、「糖尿病が強く疑われる」人の割合は年齢が上がるにつれて上昇する。男性の50代で17.8％、60代で25.3％、70歳以上で26.4％、女性の50代で5.9％、60代で10.7％、70歳以上で19.6％に上る。

「糖尿病が強く疑われる者」の割合(20歳以上)

　血圧についてみると、収縮期(最高)血圧の平均値は、男性で132.0mmHg、女性で126.5mmHg。最高血圧の目標は、40～89歳で男性134mmHg、女性 129mmHgで、女性では目標に達している。

　また、最高血圧が140mmHg以上の人の割合は、男性で29.9％、女性で24.9％。この10年間で男女ともに減少している。

　日本高血圧学会は、血圧の値が最高血圧/最低血圧のどちらか一方、あるいは両方が140/90mmHg以上になる場合を高血圧としている。

収縮期(最高)血圧が140mmHg以上の者の割合の年次推移(20歳以上)

　脂質についてみると、総コレステロールが240mg/dL以上の人の割合は、男性で12.9％、女性で22.4％となっている。前年度に比べ、男性で0.7ポイント増加し、女性で1.3ポイント増加した。総コレステロール値が240mg/dL以上の人の割合を、男性で10％、女性で17％に抑えるのが目標。

総コレステロールが240mg/dL以上の者の割合の年次推移(20歳以上)

　non-HDLコレステロールは、総コレステロールから善玉のHDLコレステロールを引いた値で、動脈硬化を引きおこすすべてのコレステロールをあらわす。non-HDLコレステロールの平均値は、男性で141.9mg/dL、女性で145.9mg/dL。日本動脈硬化学会のガイドラインでは、170mg/dL以上であれば「高non-HDL-C血症」、150～169mg/dLは「境界域高non-HDL-C血症」と診断される。

non-HDLコレステロール値の平均値の年次推移(20歳以上)

　総コレステロールやnon-HDLコレステロールが高くなると、動脈硬化、心筋梗塞、脳梗塞などの循環器疾患リスクが高まる。「成人女性の2割以上が高コレステロール」という状況は望ましくない。non-HDLコレステロールを下げるのも目標のひとつで、保健指導の課題はまだ多いといえる。